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Ficha de Inscripción

U.E.M. Contralmirante Agustín Armario

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Género

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Dirección de Habitación *

Procedencia y Aspectos Académicos

Plantel de Procedencia (Opcional)

Datos Médicos

Grupo Sanguíneo

Alergias (Opcional)

Indique Causa

¿El estudiante es Asmático?

Enfermedades (Opcional)